מחלת הנשיקה

מידע בנושא מחלת הנשיקה

מחלת הנשיקה היא מחלה הנגרמת ע”י אפשטיין בר וירוס (EBV – Epstein-Barr virus).
לעיתים תופעות וסימפטומים דומים (mono-like symptoms) נגרמים ע”י הציטומגלווירוס (CMV).
וירוס אפשטיין בר הוא בין הווירוסים השכיחים ביותר בבני אדם.
כ95% מאוכלוסיית העולם נושאים את הווירוס בדמם.
אפשטיין בר וירוס הוא וירוס ממשפחת ההרפס.
מחלת הנשיקה היא לא מחלה חמורה, מרבית האנשים שידבקו בנגיף יפתחו נוגדנים ולא יחוו סימפטומים קשים, אולם חלק מהאנשים עשוי לחוות סימפטומים קשים ומתמשכים.

מחלת הנשיקה – סימפטומים

חום
גרון כואב
עייפות
חולשה
כאב ראש
פריחה בעור
בלוטות לימפה נפוחות בצוואר ובבית השחי
שקדים נפוחים
טחול מוגדל ורך
חוסר תאבון
זיעת לילה
בדרך כלל הסימפטומים בילדים הם קלים יותר, בנערים מתבגרים ובמבוגרים הסימפטומים עשויים להיות קשים יותר.

מחלת הנשיקה – סיבוכים אפשריים

טחול מוגדל ובמקרים נדירים גם קריעה של הטחול (הטחול מסייע לסנן דם). במקרה של קריעת הטחול מרגישים כאב חד בצד השמאלי בחלק העליון של הבטן, במקרה כזה יש לפנות לרופא באופן דחוף ומיידי – המצב עלול להיות כרוך בניתוח.
קיימים גם סיבוכים אפשריים של פגיעה בתפקודי כבד.
הפטיטיס – החולים במחלה עשויים לחוות זיהום קל בכבד. כמו כן צבע העור והלובן בעיניים עשויים להצהיב. מצב זה קורה בדרך כלל באנשים מעל גיל 35.
סיבוכים פחות שכיחים
אנמיה Anemia – ירידה בכמות כדוריות הדם האדומות ובהמוגלובין.
טרומבוציטופניה Thrombocytopenia – ספירה נמוכה של טסיות הדם (טסיות הדם מעורבות בקרישת הדם).
שקדים מוגדלים עשויים לגרום לחסימת דרכי הנשימה.
לעיתים נדירות מחלת הנשיקה עשויה לגרום לבעיות לב ובעיות במערכת העצבים המרכזית.
נמצא קשר בין 2 סוגים של מחלות סרטן נדירות לבין נשאי וירוס אפשטיין בר. סוגי הסרטן הם: Burkitt’s lymphoma והסוג השני הוא: nasopharyngeal carcinoma.
וירוס אפשטיין בר עשוי לגרום לתגובה קשה במידה והוא בא לידי ביטוי עם מחלות המחלישות את מערכת החיסון כמו איידס וחולים לאחר השתלת איברים הנוטלים תרופות לדיכוי מערכת החיסון.

מחלת הנשיקה – הריון

לא ידוע על סיבוכים אפשרים של מחלת הנשיקה בזמן הריון בגלל אפשטיין בר וירוס, אולם אם יש סימפטומים דמויי מחלת הנשיקה (mono-like symptoms) שנגרמים ע”י וירוסים כמו toxoplasmosis או cytomegalovirus וקיים חשד שההדבקה התרחשה בזמן ההיריון, זה מאוד חשוב לקבוע בוודאות את הסיבה לסימפטומים.
חלק מן הזיהומים שהם דמויי מחלת הנשיקה קשורים למצבים של סיבוכים בהריון ונזק לעובר.

מחלת הנשיקה – כיצד נדבקים במחלה?

וירוס מחלת הנשיקה מצוי ברוק ובליחה.
הווירוס יכול לעבור בנשיקה (ולכן המחלה נקראת גם מחלת הנשיקה), חשיפה לאדם שמשתעל, מתעטש או בשימוש בכלי אוכל הנגועים בווירוס.
בדרך כלל אנשים יחלו רק פעם אחת במחלת הנשיקה.
סימני המחלה מופיעים כ4-6 שבועות לאחר ההדבקות.

האם מסוכן לשהות במחיצת אדם החולה במחלת הנשיקה?

מרבית האנשים הם נשאים של אפשטיין בר וירוס לכן מרבית האנשים לא נמצאים בסיכון.
כמו כן בדרך כלל עוברים 4-6 שבועות לפני הופעת הסימפטומים, בזמן זה נשא הווירוס יכול להדביק מבלי לדעת שהוא חולה במחלה.
אין צורך לבודד אנשים החולים במחלת הנשיקה משום שהווירוס מאוד שכיח בבני אדם ואנשים רבים נושאים ומפיצים את הווירוס בחיי היום יום, מבלי שיראו סימפטומים.

כיצד מאבחנים את מחלת הנשיקה?

בספירת דם תראה עליה במספר הכדוריות הלבנות (בתדפיס תוצאות המעבדה = WBC) וכמו כן עליה של יותר מ10% באחוז כדוריות הדם הלבנות האטיפיקליות (Atypical Lymphocytes) אופיינית אף היא למחלת הנשיקה.
במקרים שהמחלה גורמת להפרעות בתפקודי כבד ניתן לראות עליה בכמות האנזימים המופרשים מהכבד (GOT ו-GPT בתדפיס תוצאות המעבדה).
בחלק מהמקרים תראה גם ירידה במספר הטסיות בדם (PLT בתדפיס תוצאות המעבדה).
קיימות גם בדיקות סרולוגיות לגילוי הנגיפים.
בבדיקה יחפשו נוגדנים לאפשטיין בר וירוס או לCMV
בתוצאות הבדיקה יהיו 2 ערכים: IGG ו IGM.
IGG חיובי מעיד על מחלה בעבר, ועל הימצאות נוגדנים מתאימים בגוף.
IGM חיובי מעיד על מחלה המתרחשת כעת.

האם יש תרופה למחלת הנשיקה?

אין תרופה למחלת הנשיקה, הסימפטומים בדרך כלל חולפים תוך חודש עד חודשיים. אולם הווירוס יישאר בגוף האדם לשארית חייו.

טיפול במחלת הנשיקה

מנוחה שמסייעת לגוף להילחם בזיהום.
שתיית נוזלים רבים על מנת להימנע מאיבוד מים.
במקרים של גרון כואב, יש לגרגר מים עם מלח וגם קרטיבים מסייעים להקלה על כאב הגרון.
טיפול באמצעות תרופות המקלות על הסימפטומים של המחלה כגון: תרופות להורדת חום ואנטיביוטיקה לטיפול בזיהומים נלווים. חשוב לציין כי יש סוגי אנטיביוטיקה שגורמים לפריחה בגוף אם לוקחים אותם בזמן שחולים במחלת הנשיקה.
ישנם רופאים שממליצים על טיפול באמצעות סטרואידים לטיפול בגרון נפוח ובשקדים נפוחים הגורמים לקשיי נשימה.

כמה זמן נמשכת מחלת הנשיקה?

הסימפטומים הנגרמים ע”י וירוס אפשטיין בר נמשכים למשך חודש עד חודשיים, רק במקרים נדירים תמשך הופעת הסימפטומים למשך זמן ארוך מ4 חודשים.
אם הסימפטומים נמשכים למשך זמן ארוך מ6 חודשים המחלה נקראת זיהום כרוני של EBV. כאשר הסימפטומים חולפים הווירוס עדיין יכול להיות בעל יכולת הדבקה למשך מספר שבועות.
הווירוס נשאר בגוף האדם הנשא למשך שארית ימי חייו.

מחלת הנשיקה – פעילות גופנית

יש להימנע מהפעילות גופנית בזמן המחלה, ספורטאים צריכים להיזהר במיוחד.
פעילות גופנית מאומצת עלולה להוביל לקריעת הטחול במיוחד אם הטחול מוגדל.
יש להימנע מפעילות גופנית כ3-4 שבועות לאחר סיום המחלה, תלוי במשך הזמן שלוקח לטחול המוגדל לחזור לגודלו הנורמלי.

מקורות

National Library of Medicine
mayo clinic
familydoctor
labtestsonline

Be the first to comment

Leave a Reply

כתובת האימייל שלך לא תפורסם


*