אוסגוד שלטר

אוסגוד שלאטר (Osgood Schlatter)

אוסגוד שלטר היא מחלה המאופיינת בכאבים חזקים במקום החיבור של גיד שריר הארבע ראשי (הכאב מורגש בחלק העליון של עצם השוקה, מתחת לפיקת הברך). ולעיתים אף נפיחות מקומית באזור.
המחלה מופיעה בעיקר בקרב ספורטאים בתקופת גיל ההתבגרות העוסקים בענפי ספורט המערבים ריצות, קפיצות ושינוי כיוון מהירים.
מחלת אוסגוד שלטר קשורה לאזורי הצמיחה של העצם ונובעת כנראה מכך שבתקופת הגדילה המהירה נוצר חוסר איזון ע”י התחזקות השרירים והפעלה אינטנסיבית שלהם ביחד עם חולשה זמנית של העצמות מה שיוצר עומס על הבלוטה (tibial tubercle) שאליה מתחבר גיד שריר הארבע ראשי.

סימפטומים

כאבים חזקים ונפיחות בחלק העליון של עצם השוקה מתחת לפיקת הברך.
כאב בברך המתחזק בעת ביצוע פעילות גופנית במיוחד בעת ריצה, קפיצה ועליה במדרגות. בעת מנוחה יש הקלה בעוצמת הכאב.
נוקשות מוגברת של שריר הארבע ראשי.

הסיבות להופעת המחלה

בקצוות עצמות הרגליים והידיים של ילדים ישנם אזורי צמיחה (לוחיות האפיפיזה) שעשויות מרקמה סחוסית.
מאחר ורקמה סחוסית איננה חזקה כמו רקמת עצם, לחץ על הרקמה עלול לגרום לנפיחות וכאב באזור.
בזמן פעילות כמו ריצה ממושכת, משחקי כדורגל וכדורסל שבהם יש ריצות מהירות, קפיצות ושינוי כיוון מהירים, שריר הארבע ראשי מושך את הגיד שאליו הוא מחובר ויוצר לחץ על אזור החיבור אל העצם.
הלחץ המתמשך עלול לגרום לגיד להמשך ממקום החיבור ולגרום לכאבים חזקים.
לעיתים הגוף מנסה לפצות על המצב באמצעות גדילה של רקמת העצם מה שעשוי לגרום להופעת בליטה בולטת באזור.

קבוצות סיכון

אוסגוד שלאטר מופיע בזמן ההתבגרות המינית.
המחלה תופיע בגילאים שונים בבנים ובנות משום שההתבגרות המינית היא מוקדמת יותר אצל בנות מאשר אצל בנים.
בקרב בנות המחלה תופיע בגילאים 11-12 ובבנים בגילאים 13-14.
אוסגוד שלטר נפוצה יותר בקרב בנים, כנראה משום שבנים עוסקים יותר בפעילות ספורטיבית.
אוסגוד שלאטר פוגעת בכ20% מהמתבגרים העוסקים בפעילות ספורטיבית.
המחלה פוגעת בעיקר בעוסקים בענפי ספורט בהם יש ריצה מרובה, קפיצות ושינוי כיוון מהירים כגון: כדורגל, כדורסל, כדורעף, התעמלות, בלט, החלקה ברולר ועוד.

כיצד מאבחנים אוסגוד שלאטר

ניתן לאבחן את המחלה באמצעות צילום רנטגן של אזור החיבור של גיד שריר הארבע ראשי אל עצם השוקה.

טיפול במחלה

מחלת אוסגוד שלטר עוברת ברוב המקרים גם ללא טיפול ייעודי במחלה. הסימפטומים עוברים ברגע שרקמת העצם מפסיקה לגדול.
ההמלצות לטיפול בכאבים הם באמצעות משככי כאבים וטיפול פיזיותרפי.
ביצוע מתיחות של שרירי הירך עשויים להפחית את המתח במקום החיבור של הגיד אל עצם השוקה.

טיפים לסובלים מאוסגוד שלאטר

מנוחה – הגבילו את תדירות הפעילויות הכוללות ריצה, קפיצות ושינוי כיוון מהירים.
קירור – קירור האזור הכואב, עשוי להפחית את הכאב והנפיחות.
מתיחות – חשוב מאוד לבצע מתיחות לשרירי הירך (ארבע ראשי והמסטרינג).
הגנה – רצוי להגן על הברך באמצעות רצועת תמיכה מה שמסייע לפזר את הלחץ על עצם השוקה.
מעבר לפעילויות בדרגות סיכון נמוכות יותר – אם לא מדובר בספורטאי הישגי, רצוי לעבור לענפי ספורט בעלי רמות סיכון נמוכות יותר כגון: שחייה ורכיבה על אופניים.

22 Comments

  1. שלום,
    תודה על האינפורמציה.
    אבקש אם אפשר, לקבל שם של רצועת תמיכה שאתם ממליצים לרכוש לילד שסובל מבעיה זו. הילד בן 13.

    תודה,
    טליה סתם

  2. שלום טליה

    אנחנו באותו מצב . אורטופד המליץ לנו לקנות : חבק ברך תת פיקתי, קניתי רק אתמול עדיין לא הספקנו לנסות. אפשר לנסות לא יקר.

  3. שלום,
    יש לי את המחלה הזאת גם אני בן 14 ואני מתאמן הרבה איזה דברים אני יכול לעשות כדי שהמחלה תעבור לי ?

    • היי יותם,
      ראה מה שכתבתי, כדאי לפנות לרופא ואולי הוא ימליץ לך על טיפולי פיזיותרפיה.

  4. שלום
    אני גם סובלת ממחלה זו אבל אני כבר בת 22 המחלה הופיעה לראשונה לפני כמעט ארבע שנים…..
    האם היא תעבור לי…הרי אני כבר לא בגיל הבגרות והעצמות שלי כבר צמחו….

  5. אני שם קרח על המקום כימעט כול יום וזה די עוזר.
    מהי התדירות שצריך לשים בה את הקרח????
    האם זה שאני שם קרח כימעט כול יום יכול לעצור את הגדילה שלי או של המקום???

    • היי רותם,
      ההמלצה היא לשים קרח על מקום הכאב ולנוח. הקרח מסייע למניעת הדלקת.
      לדעתי אין שום בעיה לשים כל יום קרח ומעולם לא שמעתי שקרח עוצר גדילה או משהו כזה.

  6. שלום אני בן 15 ויש לי את המחלה הזאת מעל חמישה חודשים איך אני יוכל לטפל בעצמי ?אשמח לעזרה

    • כן אורי,
      עלול להגרם לך נזק אם תמשיך להתאמן באופן שהביא אותך למצב שאתה סובל מכאבים.
      אם אתה סובל מכאבים רצוי שהגוף שלך ינוח ולאחר מכן אם אתה רוצה לחזור לפעילות כדאי שתעשה זאת בעזרת איש מקצוע ובאופן הדרגתי.

  7. שלום, אני בן 17 ויש לי את המחלה הזאת כבר 4 שנים. הייתי אצל הרבה רופאים אבל לא מצאנו תרופה. אשמח אם תוכלו להמליץ לי על רופא מומחה בתחום הזה באזור המרכז.

    • היי מוטי,
      אני לא יכול להמליץ לך על רופא משום שאני לא מכיר.
      רפואה שלמה והחלמה מהירה.

  8. היי אני בן 14 ואני גם סובל ממחלה זאת
    ויש לי 2 שאלות בקשר למנוחה ומתיחות
    1. כשאמרת “הגבילו את תדירות הפעילויות הכוללות ריצה, קפיצות ושינוי כיוון מהירים.”
    זה אומר שאני צריך להפסיק או להמשיך עם זה?
    2. פעם בכמה זמן אני צריך לעשות מתיחות ?
    אשמח אם תענה על שאלות אלה מהר

    • היי אופק,
      נתתי הנחיה כללית להפחית בתדירות האימונים ובאופי האימונים.
      הפחתה יכולה להיות גם הפסקה ומנוחה, זה תלוי במצבך האישי (שאל את הרופא שמטפל בך).
      לגביי מתיחות רצוי בכל יום.

  9. אני בן 23 ויש לי אוסגוד שאלטר מגיל 14.. לצערי עדיין יש לי את המחלה.
    בגיל צעיר המחלה פרצה חזק עד כדי שלא יכולתי לעמוד גם כשלא עסקתי בספורט.
    בשנים האחרונות חזרתי לעסוק בספורט והכאבים חזרו.
    מגיל 14 יש לי נפיחות מתחת לברך.
    בשבועות האחרונים אני מרגיש כאבים חזקים וקנאקים חזקים
    מה אתה ממליץ לעשות והאם יש טיפול אחר חוץ מפיזיותרפיה?
    עשיתי פיזיותרפיה במשך שנה וזה לא עזר לכאבים או לנפיחות

  10. תודה רבה על האינפורמציה. אני בן 15 וסובל מהמחלה, רציתי לדעת מה הזמן הממוצע שהגוף מחלים מהמחלה.

  11. הי,בני התחיל טירונות גולני וסובל מכאבים חזקים בברכים,בעבר סבל וטופל בפזיוטרפיה עקב אוסגוד שאלטר, חשבנו שזה עבר כי במקביל לטיפול הפסיק להתאמן,עכשיו ברור שזה לא עבר,הרופא הצבאי נתן לו משכחי כאבים והמלצה לפזיוטרפיה ואמר שימשיך כרגיל ושיתגבר (“90% זה בראש וניתן לעבוד על זה”)
    שאלתי הדחופה האם המשך פעילות (טירונות לוחם 8 חודשים,עבר רק כחודשיים) יכולה לגרום לנזק מתמשך ??והאם יש לזה הוכחה בכדי שאגיש בצבא ואבקש הורדת פרופיל מיידית?
    תודה

Leave a Reply

כתובת האימייל שלך לא תפורסם


*