אוסטאופורוזיס תרופות

טיפול תרופתי באוסטאופורוזיס

טיפול רפואי באוסטאופורוזיס צריך להינתן ע"י רופא המכיר את ההיסטוריה הרפואית של החולה ומתאים לו את התרופה הטובה ביותר עבור מצבו הגופני וצרכיו הרפואיים.
להלן סקירה קצרה של התרופות שבשימוש בטיפול במחלת האוסטאורפורוזיס.

טיפול הורמונלי

טיפול הורמונלי באסטרוגן הוא בעל השפעה חיובית על שימור מסת העצם הקיימת, טיפול הורמונלי באסטרוגן יכול לעצור את המשך הידרדרות המחלה.
ההורמון אסטרוגן יכול לעצור את דילדול העצם, ולמנוע את היווצרות השברים כתוצאה מן המחלה.
אולם חשוב להבין כי טיפול הורמונלי הוא טיפול לתקופת חיים ולא לזמן קצר.

ביפוספונטים (Bisphosphonates)

בדומה לאסטרוגן גם הביפוספונטים יכולים לעצור את דלדול העצם, לשמר את מסת העצם הקיימת ואף להגדיל את צפיפות העצם בעמוד השדרה ובירך, ובכך להקטין את הסיכון לשברים באיזורים אלו.
הביפוספונטים יעילים במיוחד עבור גברים ואנשים הסובלים מאוסטאופורוזיס כתוצאה מהשפעת סטרואידים.
הביפוספונטים בשימוש בקרב חולי אסטמה ומחלות נוספות הנוטלים תרופות סטרואידיות בשימוש ממושך.
תופעות הלוואי של הביפוספונטים יכולות להיות חמורות כגון: כאבי בטן, בחילות, כיבי וושט או וושט מודלק.
ב2007 אישר הFDA שימוש בתרופה רקלסט (Reclast) במינון חד שנתי לנשים שלאחר המנופאוזה.
תרופה זו ניתנת כזריקה אל הוריד ע"י הרופא פעם אחת בשנה.
מחקר מסויים הראה כי תרופה זו הצליחה להפחית את הסיכון לשברים בעמוד השדרה בכ70% ולשברים בירך בכ41%.
נמצא קשר חלש בין שימוש בביפוספונטים וסיכון גבוה יותר (מדובר במספר מקרים קטן) לאוסטאופורוזיס בלסת לאחר טראומה בלסת (לדוגמא טיפול שיניים).

רלוקסיפן ( Evista) ( Raloxifene)

רלוקסיפן מחקה את ההשפעות החיוביות שיש להורמון אסטרוגן על צפיפות העצם בנשים שלאחר גיל הבלות וללא הסיכונים המסויימים שיש בטיפול באסטרוגן (סיכון מוגבר לסרטן הרחם וסרטן השד).
לא מומלץ להשתמש בתרופה זו אם את סובלת מקרישי דם.
תרופה זו אושרה ע"י הFDA לטיפול אך ורק בנשים ולא בגברים.

קלציטונין (Calcitonin)

זהו הורמון המופרש מבלוטת התריס, ההורמון מסוגל להפחית את הדלדלות העצם ולמנוע שברים בעמוד השדרה.
כמו כן הקלציטונין מפחית את הכאב הנובע משברי לחץ בעמוד השדרה.
הקלציטונין נלקח כספריי דרך האף או כזריקה תת עורית.
מאחר וקלציטונין איננו יעיל כמו הביפוספונטים, הוא בשימוש עבור אנשים שאינם יכולים ליטול תרופות אחרות.

טריפרטיד (Forteo) ,( Teriparatide)

זוהי תרופה בעלת השפעה מאוד חזקה המדמה את פעילות ההורמון PTH (הורמון יותרת בלוטת התריס).
התרופה בשימוש עבור גברים ונשים לאחר גיל הבלות המצויים בסיכון גבוה לשברים.
פעילות התרופה בשונה מתרופות אחרות היא בכך שהיא מעודדת בניית רקמת עצם חדשה.
התרופה נלקחת פעם אחת ביום באמצעות זריקה תת עורית בבטן או בירך.
השפעות התרופה לטווח ארוך עדיין נבחנות ולכן הFDA ממליץ להשתמש בתרופה למשך זמן קצר משנתיים.

טמוקסיפן (Tamoxife)

זהו הורמון סינטטי שבשימוש לטיפול בסרטן השד וניתן לנשים שהן בדרגות סיכון גבוהות על מנת להפחית את הסיכון לסרטן השד (כזכור טיפול באסטרוגן מגדיל את הסיכון לסרטן השד).
טמוקסיפן מפחית את הסיכון לשברים בעיקר בנשים מעל גיל 50.

המשך אל -> אוסטאופורוזיס - מניעה
חזור אל -> אוסטאופורוזיס - סיבוכים